L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par l’usure du cartilage articulaire et des modifications de l’os sous-jacent et des tissus environnants. Cette condition est l’une des causes d’invalidité les plus courantes chez les personnes âgées et a un impact significatif sur la qualité de vie des patients.

Quelles sont les causes de l’arthrose ?

L’arthrose touche des millions de personnes dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime que 10 % des hommes et 18 % des femmes de plus de 60 ans présentent des symptômes d’arthrose.

Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé, le sexe, l’obésité, les traumatismes articulaires antérieurs, la génétique et certaines professions qui impliquent un stress répétitif sur les articulations. On va les voir plus en détaille:

Âge avancé: l’incidence de l’arthrose augmente avec l’âge. Avec le vieillissement, le cartilage qui protège les articulations s’use progressivement, facilitant le développement de cette maladie dégénérative. Les modifications de la composition et de la structure du cartilage, ainsi qu’une diminution de la capacité de réparation des tissus, sont des facteurs clés associés au vieillissement qui augmentent le risque d’arthrose..
Sexe: les femmes ont une prévalence d’arthrose plus élevée que les hommes, surtout après la ménopause. On pense que les changements hormonaux jouent un rôle important dans cette différence. Les œstrogènes, qui diminuent pendant la ménopause, ont des effets protecteurs sur le cartilage, et leur diminution peut contribuer au développement de l’arthrose.
Obésité: l’obésité est l’un des facteurs de risque modifiables les plus importants de l’arthrose, en particulier au niveau des articulations porteuses telles que les genoux et les hanches. L’excès de poids augmente la charge mécanique sur ces articulations, accélérant ainsi l’usure du cartilage. De plus, le tissu adipeux produit des cytokines proinflammatoires qui peuvent contribuer à l’inflammation et à la dégénérescence du cartilage.
Traumatisme articulaire ancien: des blessures articulaires anciennes, telles que des fractures, des entorses graves et des lésions ligamentaires, peuvent augmenter le risque de développer une arthrose. Ces traumatismes peuvent altérer la biomécanique de l’articulation et provoquer des lésions du cartilage, pouvant à terme conduire à une arthrose post-traumatique.
La génétique: la prédisposition génétique joue également un rôle dans l’arthrose. Les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrose ont un risque plus élevé d’en développer. Des études ont identifié plusieurs gènes qui pourraient être impliqués dans la susceptibilité à l’arthrose, affectant la structure et la fonction du cartilage et d’autres composants de l’articulation, mais ce n’est pas le point plus important.
Professions et mouvements répétitifs: certains métiers qui impliquent des mouvements répétitifs et des postures inconfortables peuvent augmenter le risque d’arthrose. Les metiers qui nécessitent de s’agenouiller, de soulever des objets lourds ou des mouvements répétitifs des mains et des poignets peuvent provoquer des microtraumatismes aux articulations qui, avec le temps, peuvent entraîner une usure du cartilage.

deux personnes qui font un travail physique qui peut provoquer de l'arthros

Quels sont les symptômes de l’arthrose ?

Les symptômes de l’arthrose varient en fonction des articulations touchées et de la gravité de la maladie, mais les plus courants incluent:

Douleurs articulaires: c’est l’un des symptômes les plus importants de l’arthrose. La douleur a tendance à s’aggraver avec l’activité physique ou l’utilisation de l’articulation affectée, car le mouvement peut provoquer une friction entre les os et une usure du cartilage, entraînant un inconfort.
Raideur matinale: de nombreuses personnes souffrant d’arthrose ressentent des raideurs articulaires au réveil le matin ou après des périodes d’inactivité prolongées.
Diminution de l’amplitude des mouvements: quand l’arthrose progresse, le cartilage qui amortit les articulations s’use, ce qui peut limiter la capacité de bouger librement l’articulation. Cela peut se manifester par une difficulté à plier ou à redresser complètement l’articulation affectée.
Crépitation articulaire: c’est un bruit de craquement, de grincement ou de frottement qui se produit lorsque vous bougez l’articulation. Ce bruit peut être dû au frottement d’os qui ne sont plus suffisamment protégés par le cartilage, provoquant une sensation de rugosité lors des mouvements.
Légère inflammation et sensibilité de l’articulation affectée: Bien que l’inflammation dans l’arthrose ne soit généralement pas aussi prononcée que dans d’autres maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde, certaines personnes présentent un légère inflammation et une sensibilité dans l’articulation affectée. Cela peut être dû à une irritation des tissus environnants due à l’usure du cartilage et à l’inflammation qui en résulte.

patient avec une douleur et raideur dû à l'arthrose de hanche

Cependant, même s’il s’agit des symptômes les plus fréquemment décrits, il est important de noter que la gravité et la progression des symptômes peuvent varier considérablement d’un individu à l’autre.

Comment traiter l’arthrose?

La prise en charge de l’arthrose est multidisciplinaire et vise à soulager la douleur, à améliorer la fonction articulaire et à ralentir la progression de la maladie. Les stratégies comprennent :

Prise des médicaments: les médicaments analgésiques, tels que le paracétamol et les opioïdes, sont courants dans le traitement de l’arthrose, mais ils ne devraient pas être le premier choix en raison de leur efficacité limitée et des risques d’effets secondaires graves tels que des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes cardiovasculaires et une dépendance.
Activité physique et kinésithérapie: il a été prouvé que des programmes d’exercices réguliers améliorent efficacement la fonction articulaire et réduisent la douleur sans les risques associés aux médicaments. Dans le même temps, la thérapie manuelle peut soulager la douleur et améliorer la fonction sans les effets secondaires des médicaments.
Perte de poids: chez les personnes en surpoids ou obèses, la réduction de poids peut réduire considérablement la charge sur les articulations affectées, améliorant ainsi les symptômes de l’arthrose.

deux personnes font un programme d'exercices de kiné pour l'arthrose

Conclusion

En conclusion, l’arthrose est une maladie chronique et dégénérative qui touche des millions de personnes dans le monde, avec un impact important sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent. En tant que kiné, c’est l’une des conditions que je constate le plus dans mon travail quotidien.

Bien qu’il n’existe pas de remède définitif, plusieurs traitements, comme la kiné, peuvent contribuer à améliorer les symptômes et la fonctionnalité des articulations.